何谓腹膜后『肿瘤』(腹膜后『肿瘤』有哪些临床表现)

何谓腹膜后『肿瘤』?在解决这个问题之前，首选大家应该知道腹膜后在人体的什么位置?为了便于理解，我将人体腹壁、腹膜、腹腔及腹腔内脏器的关系用一个形象实体比喻来说明。人体腹壁就象一个大的木桶，它可分前与后;人体腹膜就是一个大的气球;腹腔及其内脏器就是气球内所装的水，如果我们将装有水的气球放入木桶内，这种状态就构成了人体腹部：腹壁――应木桶，腹膜――气球，腹腔及腹腔内脏器――气球内的水。这样，普通人对人体腹部的结构就有了一个形象的框架了。那么，腹膜后在什么位置呢?气球与木桶壁之间的间隙我们称之为腹膜间隙，腹壁前部就称为腹膜前，后部就称为腹膜后。如此，我们对腹膜后在人体的具体位置就有了一个清晰的认识。

什么是腹膜后『肿瘤』?原发性腹膜后『肿瘤』(Primary retroperitoneal tumors PRTS)，是指起源于腹膜后潜在腔隙内的『肿瘤』，不包括腹膜后脏器本身的『肿瘤』和腹膜后转移『肿瘤』。因历史原因，多数学者沿用腹膜后『肿瘤』来代替原发性腹膜后『肿瘤』的说法。

腹膜后『肿瘤』发病情况：腹膜后『肿瘤』占全身『肿瘤』的0.5%以下。它多为软组织『肿瘤』，占全身软组织『肿瘤』的10%-20%。据统计：腹膜后『肿瘤』中有82%为恶性，只有5-18% 为良性。许多腹膜后『肿瘤』至死亡时也未能确诊。所以，在我国尚无完整的『肿瘤』发病率的统计。

腹膜后『肿瘤』有哪些特点?腹膜后『肿瘤』多为软组织起源，而软组织『肿瘤』又是一个极为多样化的群体。所以，腹膜后『肿瘤』是一类病理类型繁多，起病隐匿，不易早期发现，一旦确诊常因累及腹膜后众多的血管、神经或脏器，致手术切除困难，而它对化疗、放射治疗又不敏感，因此是一类“不敢问津或无人问津”的难治性『肿瘤』――这就是腹膜后『肿瘤』的临床治疗特点。另外，腹膜后『肿瘤』还具有其独特的“生物学特性”。虽然腹膜后『肿瘤』病理多样化，但还是有其共性的，也就是说不论是哪一类腹膜后『肿瘤』，一般都具有如下四种相同的生物特征。

一　『肿瘤』呈膨胀性生长，但一般不具备浸润性;

二　『肿瘤』一般有完整的包膜;

三　不容易出现远处转移;

四　容易出现术后局部复了;

所以，腹膜后『肿瘤』与其他癌症不一样，因其无侵袭性生长，早期又无临床表现，就诊时多半已生长巨大，因巨大『肿瘤』与腹腔脏器抢占腹腔空间造成压迫而表现出晚期压迫症状。因为发现晚，手术困难，且恶性居多，故总体疗效不理想。虽然如此，但如果了解腹膜后『肿瘤』的共同生物学特性，我们就不应该轻易放弃对较大的甚至是巨大的腹膜后『肿瘤』的手术切除，即使是对于复发的病例也应该争取再次或多次手术。尤其是通过B超早期发现更为重要。